Пластичний хірург розповів, кому протипоказано мати штучні груди

Одна з компаній відкликала з російського ринку грудні імпланти. За інформацією виробника, вони можуть стати причиною розвитку раку грудей. Про це повідомили в прес-службі Росздоровнагляду.

«Вечірня Москва» з’ясувала у пластичного хірурга з двадцятирічним досвідом роботи, автора власної методики лікування рубців, власника медцентру Юрія Іншакова, може імплант стати причиною розвитку раку грудей.

— Питання вічні. Можу сказати, що всі фірми-виробники імплантів, перш ніж отримати дозвіл на масове виробництво, проходять доклінічні та клінічні випробування. На Заході з цим строго. Та ж корпорація «Аллерган», перш ніж запустити в продаж свої імпланти, провела випробування на 10 тисяч пацієнток. У нас в Росії таких масштабних досліджень не проводиться, так як ми закуповуємо імпортні імпланти. Європейські виробники зробили висновки на основі досліджень, що рак виявляється частіше у не оперованих внаслідок наявності імплантів, а з-за того, що вони кожен рік ходять на ультразвук і перевіряють стан імпланта. Тому рак виявляється на ранніх стадіях. І всі європейські та американські фірми не знаходять прямій залежності від імплантованого силікону. Я ставлю імпланти різних фірм більш двадцяти років і таких звернень не було. Прикро, що за таких розмов йдуть з ринку виробники дуже зручних імплантів. Наприклад, крупнотекстурированных — не гладких, а з пухирцями, так як менше загрози їх смещаемости на ранніх післяопераційних терміни — проворота, підвороту і так далі, вони швидше зростається з навколишніми тканинами.

— Наскільки небезпечно або небезпечно мати вставну груди?

— Час показав, що текстуровані імпланти з высокогезионного гелю не викликали ніяких нарікань у нас в пластичному світі. Як колишній хірург загальної практики, який провів багато операцій з видалення пухлин молочної залози у 70-80-ті роки, можу сказати, що в онкологію надходять пацієнтки, у яких була випадково виявлена пухлина після профогляду, або жінка відчувши ущільнення, прийшла перевіритися. Якщо жінка з імплантом відчуває дискомфорт, вона частіше звертається до свого оперуючому хірургу. Я пацієнткам рекомендую раз в 1-1,5 року проводити ультразвукове обстеження грудей. Тим більше. я ставлю імплант під м’яз, а не на пряме зіткнення з молочною залозою. Це більш складна для хірурга операція, але вона дозволяє добре обстежити саму молочну залозу, імплант цьому не заважає. А значить, можна зробити мамографію та ультразвук. На Заході поширене по-старому — ставити імплант під молочну залозу, не розкриваючи м’язи. У нас в Росії більш сучасні технології. Це питання вибору, але досвідчені хірурги намагаються ставити імплант під м’яз, так як жінці потім простіше годувати дитину. У мене багато пацієнтки потім народили по 2-3 дитини. Правда, постає питання заміни імпланта після двох-трьох пологів, так як груди то збільшувалася, то зменшувалася, і відбувалося опущення грудей. Але і тут заміна була за естетичними показниками, а не клінічними, це важливо. Також є нечисленна група жінок, які походили-походили 2-3 роки з імплантом і захотіли більше, не третій, а четвертий.

— Коли є показання до заміни імпланта?

— Буває, що розвивається контрактура, коли навколо імпланта утворюється дуже щільна капсула, рубець, організм огортає сполучною тканиною. Якщо в нормі ущільнення 0,4-0,6, то тут до 1 сантиметра, з’являються хворобливі відчуття. Це вже показання до висіченню контрактури і заміні імпланта. В моїй практиці, щоб хтось прийшов і сказав, що неї пухлина від імпланта, не було.

Як лікар можу сказати, що причина раку має іншу доктрину — це помилка імунітету, його ослаблення, часті гормональні збої. Не встановлено, що інертний гель імпланта може викликати пухлину. Але час від часу в інформаційному полі з’являються такі розмови і доводиться пояснювати.

— Зріс попит на штучну груди останнім часом?

— Не можу сказати, що зріс попит. Але змінився віковий склад тих, хто приходить. Пацієнтки стали значно молодше, так як вони живуть в Инстаграме і наслідують рольовим моделям — блогершам з великими грудьми і попою. Хірурги з Инстаграма теж постаралися, активно рекламують себе. Я, коли до мене звертаються молоденькі нерожавшие дівчата, пояснюю, що, можливо, варто подумати про збільшення грудей після народження дитини. Особливо якщо просять відразу 4-й розмір.

— Кому краще не збільшувати груди?

— Операція безпечна, показання до операції визначаються багато в чому громадянською позицією самого хірурга. Не повинно бути бажання заробити. Якщо я бачу, що, дійсно, є дефект, і у жінки знижена самооцінка і дискомфорт від свого тіла, то роблю. Буває асиметрична груди. Буває, приходять з двома «пухирцями» навіть народжували по двоє-троє дітей жінки, і хочуть отримати красиву груди. Звичайно, крім цього, враховуються в цілому пропорції фігури, грудної клітки, щоб було все пропорційно. На консультації я визначаю анатомію і раджу, який розмір поставити. Також дивлюся, в якому психологічному стані прийшла до мене жінка. Якщо реактивний стан — розлад, що Петя пішов у кіно з іншого, і бажання збільшити собі груди — моментальна психотическая реакція, то намагаюся відстрочити другу консультацію, пропоную піти подумати.

Також краще не ставити імпланти, якщо є безліч хронічних захворювань, наприклад, цукровий діабет, алергічні реакції на багато подразники, це говорить про імунітет людини. Операція проводиться під загальним наркозом. Я ще роблю місцеву анестезію з ледокаїн, щоб менше травмувалися тканини.

— Як визначити якісного хірурга. Кому можна довіритися?

— Важливо, щоб хірург не намагався на вас заробити, а саме хотів допомогти вирішити вашу проблему. Це видно по консультації. Хороший хірург досконально з’ясовує всі деталі — загальне здоров’я, сімейну ситуацію, так як це теж впливає на прийняття рішення жінкою. Наприклад, у мене консультація триває годину-півтори. Слухаю, що хоче пацієнтка, і раджу. Іноді доводиться відмовляти від того, що вони хочуть. Іноді навіть наполягаю на більшому розмірі, бачачи фігуру. Наприклад, жінка хоче зі свого другого розміру зробити 2,5, а сенс такої операції? Бачачи, що жінка висока і струнка, раджу третій розмір.

Також раджу не економити на операції. У мене, як у досвідченого хірурга, операція коштує дорожче. Жінки можуть віддати перевагу більш дешевого хірурга, це питання вибору. Так що читайте відгуки, дивіться дипломи і приїжджайте на очну консультацію.

— Коли найкраще проводити хірургічні операції?

— Протипоказань немає, але з практичної точки зору краще після того, як народили дитину. Нерожавшим краще ставити імплант саме способом під м’яз, так як це дозволяє обійти молочну залозу і не впливає на годування дитини.

— Є обмеження за віком?

— Все індивідуально. Я одного разу ставив імплант 67-річній жінці. Дочка маму привела. У мами очі горять, енергійна, була провисшая груди, але дуже хороша шкіра, жінка стежить за собою. Зараз ходить задоволена, шукає чоловіка.

— Скільки часу тримається імплант?

— Будь-яка фірма дає довічну гарантію. Але є вплив зовнішніх чинників… Старіння, схуднення — груди може провисати, і тоді потрібна заміна імпланта.